Se eu pudesse adivinhar qual é o maior receio que passa pela mente de um paciente quando eu sugiro o tratamento com cannabis medicinal, a resposta seria: “Doutor, isso é seguro? Eu posso ter uma overdose ou ficar viciado?” Se você já se fez essa pergunta, eu quero te dizer que isso é completamente normal. Afinal, fomos bombardeados por décadas com informações que misturavam o uso recreativo ilegal com o uso científico e terapêutico [39]. Como médico, meu papel é afastar o preconceito e te mostrar o que a anatomia e a ciência real têm a dizer. E a primeira resposta que eu quero te dar é categórica: na literatura médica mundial, não existe um único registro de morte por overdose fatal causada exclusivamente por canabinoides [36, 524, 536].

Para você entender por que isso acontece, preciso te levar para fazer uma pequena viagem para dentro do seu cérebro.

Na base do nosso crânio, existe uma estrutura chamada tronco encefálico. Pense nele como o “computador de bordo” mais vital do seu corpo. É o tronco encefálico que controla, de forma totalmente automática, os comandos que te mantêm vivo: os seus batimentos cardíacos e a sua respiração. Você não precisa pensar para respirar enquanto dorme porque o tronco encefálico cuida disso para você.

Muitos medicamentos convencionais e amplamente aceitos — como os analgésicos opioides pesados (morfina, codeína) ou até mesmo alguns ansiolíticos de tarja preta — atuam diretamente em receptores localizados nessa região do tronco encefálico. Se uma pessoa tomar uma dose excessiva dessas substâncias, esses medicamentos “desligam” o comando da respiração. O computador de bordo para. Isso é o que causa a overdose respiratória fatal [536, 2245].

Agora, aqui está o grande segredo da neuroanatomia que a ciência revelou: os receptores para a cannabis (chamados de CB1) são virtualmente inexistentes nos centros cardiorrespiratórios do tronco encefálico [2245].

Isso significa que, biologicamente, os componentes da cannabis não têm onde se encaixar naquela região vital [536]. Eles simplesmente não possuem o mecanismo biológico necessário para paralisar os seus pulmões ou o seu coração [536, 2245]. Mesmo em doses muito mais altas do que as prescritas em consultório, o seu comando respiratório permanece intacto. É por isso que o perfil de segurança e toxicidade da cannabis é considerado um dos mais favoráveis da farmacologia atual [49, 1281].

E quanto ao medo do vício? A ciência também já mediu isso com precisão. Estudos estatísticos mostram que o potencial de dependência da cannabis em usuários comuns gira em torno de 9% [224]. Para você ter uma base de comparação, o tabaco (nicotina) apresenta um risco de 32% e o álcool, 15% [224].

No ambiente do consultório, sob a minha supervisão médica, esse risco despenca drasticamente [224]. Por quê? Porque nós não estamos buscando o efeito de euforia ou o “barato” que as pessoas associam ao uso recreativo. O nosso foco é puramente a Homeostase — ou seja, dar ao seu corpo a dose milimétrica necessária para reequilibrar o que está funcionando mal [172, 601].

Nós seguimos uma regra de ouro na medicina endocanabinoide: “Começar baixo e ir devagar” [172]. Iniciamos com doses mínimas e subimos muito suavemente, dando tempo para o seu organismo se adaptar e encontrar a sua janela terapêutica ideal, sem pressa e com total segurança [172, 340].

Tratar-se com cannabis medicinal não é uma aventura; é uma decisão médica fundamentada na biologia do seu próprio corpo [1, 1281]. Quando despimos a planta do preconceito, o que sobra é apenas ciência, segurança e o caminho para a sua qualidade de vida.